Đánh giá các lựa chọn ưu tiên trong phác đồ trị nám

Hiện nay có rất nhiều các phương pháp điều trị nám khác nhau, mỗi phương pháp lại có sự kết hợp với nhau cũng như khác nhau về nồng độ. Điều này làm cho các bác sỹ gặp khó khăn trong quá trình điều trị vì không biết lựa chọn phương pháp nào. Trong bài viết này chúng tôi tổng hợp trên tắt cả các phương pháp điều trị trong vòng 16 năm và so sánh các phương pháp khác nhau để đưa ra một phác đồ chuẩn nhất giúp cho những người làm trong lĩnh vực thẩm mỹ dễ dàng hơn trong việc lựa chọn để điều trị.

Phác đồ lựa chọn số 1 trong điều trị nám

Trong nghiên cứu này, phác đồ được ưu tiên số 1 trong điều trị nám là kem 3 thành phần (Bao gồm Hydroquynoin 4%, retinoin 0,05% và Fluocinolone acetonide 0,01%) đây là sản phẩm đang được sử dụng rất phổ biến hiện nay với hiệu quả rất rõ ràng. Tuy nhiên phác đồ này hiện nay nồng độ 4% đang bị cấm ở một số nước vì nguy cơ gây rối loạn sắc tố cũng như bị độc da. Vì vậy thay vì nồng độ 4% hiện tại nồng độ Hydroquynoin thường được sử dụng là 2%.

Phác đồ này được điều trị kéo dài trong 6 tháng để cho được kết quả. Trong đó trong giai đoạn 8-12 tuần đầu sẽ được bôi liên lục hàng ngày và cho hiệu quả rõ ràng. Sau đó phác đồ sẽ được giảm xuống 1 tuần bôi 2 lần trong 3 tháng tiếp theo.

Theo một số nghiên cứu phác đồ kem ba thành phần này cũng có thể được kết hợp với phương pháp peel Glycolic Acid hoăc Ánh sáng IPL sẽ cho kết quả cao hơn. Việc phối hợp các phương pháp này sẽ được thực hiện 2 tuần một lần trong quá trình điều trị.

Mặc dù phương pháp này cho kết quả rất khả quan. Tuy nhiên, sẽ gặp một số các vấn đề như sau./ Đầu tiên đó là tỉ lệ kích ứng sau khi bôi sản phẩm khá cao. Khách hàng thường bị kích ứng đỏ da, bong vảy, ngứa và khó chịu sau khi bôi kem được khoảng 1 tuần. Thứ hai nữa là thời gián bán thải của kem này thường là 28-32 ngày. Vì vậy nếu dừng kem trong khoảng thời gian này thì các tế bào sắc tố sẽ phục hồi trở lại và rất dễ bị tăng sắc tố và bắt buộc phải sử dụng phương pháp duy trì để điều trị. Một nhược điểm thứ ba nữa là phác đồ này sẽ tuyệt đối không được sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú vì có thể ảnh hưởng tới thai nhi

Phác đồ lựa chọn thứ hai trong điều trị nám

Mặc dù là lựa chọn thứ hai trong điều trị nhưng các trường hợp nám nhẹ đến trung bình thì đây là phác đồ được ưu tiên. Vì phác đồ trên hiệu quả cao nhưng cũng gặp rât nhiều các nhươc điểm. Các thành phần được sử dụng trong phác đồ thứ hai này bao gồm Hydroquynoin 2-4% đơn thuần, azelaic acid 20%, Acid Kojic 2% hoặc Abutin. Các bạn có thể sử dụng một trong các sản phẩm chứa các thành phần trên để giúp cho quá trình điều trị nám đạt hiệu quả. Thưởng chúng ta có thể kết hợp phác đồ này với vitamin C tại nhà cũng sẽ cho hiệu quả cao.

Đối với các sản phẩm có chưa thành phần Hydroquynoin 2-4% các bạn có thể dễ dàng mua ở ngoài hiệu thuốc với giá thành rất rẻ. Các bạn có thể xem thêm về 3 loại kem có chứa thành phần Hydroquynoin với giá dưới 150.000 dưới đây

Video Dr Ngọc chia sẻ top 3 loại kem trị nám hiệu quả.

Trong các sản phẩm ở phác đồ thứ hai này thì sản phẩm có thành phần là kem Azelaic acid 20% là sự lựa chọn duy nhất để điều trị nám dành cho phụ nư mang thai tại thời điểm hiện tại. Các bạn cũng có thể mua sản phẩm này tại các hiệu thuốc với tên thương mại là azela 200mg với giá vô cùng bình dân khoảng 75.000

Phác đồ thứ ba trong điều trị nám

Thường phác đồ thứ ba là sự kết hợp giữa một trong hai phác đồ trên với các sản phẩm peel hoặc laser. Đặc biệt đối với laser thì là lựa chọn sau cùng đối với các phương pháp trên không đáp ứng, hoặc điều trị bị tái phát. Tuy nhiên khi điều trị bằng phương pháp laser chúng ta rất cân nhắc vì ti lệ tái phát của phương pháp laser rất cao.

Bác sỹ Ngọc sẽ làm thêm các bài viết về các phác đồ điều trị nám bằng phương pháp laser ở buổi sau.

Bài viết này được tham khảo dựa trên một số bài nghiên cứu tại thư viện Pubmed dưới đây https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5707834/

Hi vọng bài viết sẽ cung cấp thêm một số thông tin giúp cho các bạn có sự lựa chọn mới trong điều trị nám